المصرة البولية الاصطناعية

ما هو سلس البول؟

سلس البول هو فقدان البول المحرج بدون إذن من صاحبه.

هناك نوعان:

• سلس البول الإلحاحي: وهو عندما تشعر برغبة مفاجئة في التبول ولا تستطيع الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب.
• سلس البول الناتج عن الإجهاد: وهو فقدان البول عند زيادة الضغط البطني مثل السعال أو العطس أو تغيير الوضعية.

ما هو السبب الشائع لسلس البول الناتج عن الإجهاد عند الرجال؟

على عكس النساء اللاتي قد يصبن بسلس البول الناتج عن الإجهاد بسبب الحمل أو التقدم في العمر، فإن الرجال يصابون بهذا المرض فقط بعد إجراء نوع من العمليات الجراحية التداخلية في منطقة الحوض مثل استئصال البروستاتا لعلاج السرطان. حيث تؤدي العملية إلى إصابة عضلة المصرة البولية مما يجعلها غير قادرة على منع تسرب البول عند زيادة الضغط البطني.

هل سلس البول الناتج عن الإجهاد هو جزء طبيعي من التقدم في العمر؟

نعم، هذا صحيح لدى النساء ولكنه غير صحيح عند الرجال.

كيف يشخص الأطباء سلس البول؟

بشكل عام، يعتمد الأطباء على الفحص البدني والتاريخ الطبي التفصيلي. وإذا لم يكن واضحاً ما إذا كان السلس إلحاحي أو ناتج عن الإجهاد، قد يقوم الطبيب بإجراء بعض الفحوصات.

هل سلس البول الناتج عن الإجهاد هو أثر جانبي لاستئصال البروستاتا جراحياً؟

نعم، خاصة عند إجراء استئصال البروستاتا الجذري لعلاج السرطان، حيث تزداد فرصة حدوث هذه المضاعفة. عند معظم الرجال، يستمر السلس لمدة 3-6 أشهر لكنه يزول بدون علاج. إذا استمر التسرب بعد 6 أشهر، يجب مراجعة طبيب المسالك البولية المتخصص في علاج سلس البول لدى الرجال.

ما هي خيارات علاج سلس البول الناتج عن الإجهاد عند الرجال؟

للأسف، هناك بدائل غير جراحية قليلة جداً. فالعقاقير وتمارين الحوض، رغم فعاليتها عند النساء، غالباً لا تنجح عند الرجال الذين أصيبت عضلة المصرة لديهم بسبب العملية الجراحية. هناك علاجان جراحيتان ناجحتان: الشريط الذكري (male sling) والمصرة البولية الاصطناعية (AUS).

ما هي المصرة البولية الاصطناعية (AUS)؟

المصرة البولية الاصطناعية هي جهاز يُزرع جراحياً ليحل محل المصرة التالفة. يتكون الجهاز من مضخة، وحلقة (cuff)، وبالون لتنظيم الضغط. يتم زرعه عادة كإجراء خارجي من خلال شق صغير في كيس الصفن أو تحت الصفن في منطقة العجان. تستغرق الجراحة حوالي ساعة، والشفاء بعد العملية سريع مع ألم قليل. لا يمكن للمريض استخدام المصرة لمدة 6 أسابيع للسماح للأنسجة بالشفاء. يعمل الجهاز كبديل لوظيفة المصرة السليمة، حيث يبقى الإحليل مغلقاً حتى تمتلئ المثانة بالبول ويشعر المريض بالحاجة للتبول، ثم يقوم بالضغط على المضخة لفتح الإحليل وتفريغ المثانة، وتغلق الحلقة تدريجياً خلال دقيقتين لاستعادة السيطرة على التبول.

ما هي فوائد مصرة ContiClassic^® البولية الاصطناعية؟

معظم المرضى الذين يعانون من السلس البول يكونون جافين أثناء النوم لأن ضغط البطن لا يزداد خلال النوم. وعلى عكس المصرات التنافسية الأخرى، يمكن إيقاف تشغيل ContiClassic^® بسهولة أثناء الليل وتشغيلها مجدداً في الصباح. وبذلك يسمح للإحليل بالراحة أثناء النوم بدون ضغط، مما يقلل من الحاجة لعمليات تصحيحية لاحقة. هناك تحسينات أخرى مثل التحكم الأفضل في ضغط الحلقة أثناء زيادة الضغط البطني، وتوفر أحجام أكثر دقة للحلقة، وأدوات محسنة لزرع الجهاز من قبل الجراح.